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21 out
2022
Doenças das Válvulas do coração
Vamos falar sobre as diferentes opções de tratamentos das doenças válvulas do coração, valvares cardíacas.
De uma forma geral, as doenças das válvulas do coração tem três opções de tratamentos
- O tratamento médico
- Tratamento clínico medicamentoso
- Medidas higieno-dietéticas
Existe um aspecto muito grande de opções de medicamentos para as diversas condições cardíacas e bastante eficientes. Neste caso, os remédios devem ser manejados pelo especialista, em especial o médico cardiologista.
A experiência do médico, a condição do paciente e os resultados de exames que levaram ao diagnóstico do problema são fundamentais para a identificação de qual a melhor forma de abordagem de cada caso.
Na maioria destes pacientes que têm diagnóstico de doença valvar pode ser necessário a intervenções cirúrgicas.
As intervenções cirúrgicas podem ser feitas através de cateteres que são as chamadas técnicas de transcateter.
As válvulas podem ter vazamentos levando a chamada insuficiência mitral ou estenose aórtica.
Para isso, um cateter promove a dilatação da válvula com o estreitamento.
Esse é um tratamento que na maioria das vezes acontece sobre a válvula mitral no lado esquerdo do coração.
A válvula sofreu um processo de estreitamento onde isso tem consequências, ora o manejo clínico já não é mais suficiente e está tendo consequências para o coração e consequências clínicas para o paciente.
Desta forma, o paciente é conduzido para um tratamento de dilatação desta estenose. É um tratamento bastante realizado e com bons resultados de médio e longo.
Para situações mais graves onde esse comprometimento já é mais avançado, em que a válvula já está mais deteriorada. O paciente é levado a cirurgia cardíaca aberta, que depende de um acesso cirúrgico para o coração e também a instalação de um equipamento que permite a parada do coração também conhecida como circulação extracorpórea.
Uma vez abordada a válvula mitral pelo cirurgião, vão haver duas possibilidades de tratamento.
A sua substituição pela chamada prótese cardíaca, a prótese valvular cardíaca ou o seu conserto também chamado de plastia da válvula.
O tratamento cirúrgico convencional geralmente é realizado através de incisões que fazem a abertura total do osso esterno, que fica em frente ao tórax também chamada esternotomva mediana. Essa é a abordagem convencional cirúrgica para as diversas condições cardíacas que necessitem de cirurgia, também as válvulas cardíacas ou a cirurgias valvares.
Outras alternativas existem, que são as chamadas cirurgias cardíacas minimamente invasivas.
A válvula aórtica, também uma válvula muito importante no funcionamento do coração, lembrando que é localizada no lado esquerdo do coração entre o ventrículo esquerdo e a aorta também pode ser tratada das duas formas.
Através do transcateter e com abordagem cirúrgica aberta, a situação mais comum de acordo com o grande avanço cardiológico dos últimos 20 anos tenha sido a abordagem da estenose da válvula aórtica transcateter, também conhecida como o procedimento de TAVI
Hoje é uma é um recurso cada vez mais utilizado pelo cirurgião cardiovascular e outros especialistas para tratamento de uma condição bastante frequente que é a estenose da válvula aórtica senil e que acomete pacientes com idade avançada.
A insuficiência mitral é tratadas pela substituição da válvula por próteses, as válvulas do coração em especial a válvula tricúspide, onde o seu o principal acometimento é a sua insuficiência. Seja secundária pela dilatação do coração, seja primária por um processo de degeneração ou afecção sobre a válvula tricúspide, este vazamento na sua grande maioria é tratado através de abordagem cirúrgica com o conserto da válvula.
Logo, para válvula tricúspide o conserto ou a plastia é o principal procedimento
Há três opções de tratamento das válvulas do coração:
- A plastia ou seja, o paciente ficará com a sua própria válvula
- As próteses valvares cardíacas, que podem ser biológicas ou metálica
- E recentemente surgem as próteses valvares cardíacas transcateter que hoje são muito importantes nas opções de tratamento das válvulas cardíacas
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